按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
大便虽四五日不通亦无害若罔顾表而下遂为挟热利也 上桂枝麻黄为长沙入手第一方而粗工以之杀人者往往而是故易
水师弟以他药代之不知者谓长沙有遗巧余谓此正易水师弟不及长沙处而婆心切矣中医守之可以万全今具摭为后贤表证
治例及补养兼发散二条于后临病之工宜详玩焉
卷二太阳病
发热
属性：（发热者无休止时也寒热者寒已而热热已而寒相继而发也潮热者有时热有时止如潮汛之不失其期也若发热不恶寒
而渴为温病发汗已身体灼热者为风温若发热手或微厥下利清谷此为阴证也夫下血气不通四肢逆冷却发热此热深厥亦深
也头痛发热恶寒身不疼痛此伤食证也不恶寒身不痛知非伤寒头不疼脉不紧知非里实但烦热者烦虚也）
中风即发热者风伤卫也伤寒不即发热者寒伤荣也经云伤寒一二日或已发热或未发热是也凡翕翕发热而有恶风恶寒
头痛脉浮者表证也此由风寒客于皮肤阳气怫郁所致宜汗之若小便黄非在外凡蒸蒸发热而兼有谵语大便秘小便赤腹满恶
热脉滑实者里热也此由阳气下陷入阴中所致宜下之若小便清非在内也其在少阴厥阴发热者谓之反发热惟太阴无发热之
候若脉阴阳俱盛热不止者死下利发热汗后复发热脉躁疾不为汗衰狂言不能食阴阳不交者死 兰台治例曰邪在三阳太阳
证多与潮热若同而异邪在三阴少阴证多与烦躁相类而非
发热恶寒脉浮者属表即太阳证也（方论见前太阳病条）发热汗出不恶寒反恶热者属里即阳明证也（方论见自汗）发
热脉弦细头痛者属半表半里即少阳证也（论见口苦咽干）发热而呕者小柴胡汤（论见呕）发热咳嗽表不解者小青龙汤兼
胁痛喜呕者小柴胡加干姜五味子汤（方论见咳）发热而喘表不解者小青龙去麻黄加杏仁汤兼胸满者麻黄汤（方论见喘）
发热口渴有属表者有属里者治法方论甚众（并见渴门）
发热汗解半日许复烦躁脉浮数大者可更发汗宜桂枝汤（详烦）
发汗后恶风寒者虚故也不恶寒但恶热者实也当和胃气宜调胃承气汤（经曰汗出不恶寒者此表解里未和与调胃承气汤
以和胃气）
太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者属胃也调胃承气汤主之（海 大黄泄实芒硝软坚甘草和中必燥实坚三证全者可用）
x调胃承气汤方x
大黄（一两 海 宜酒浸盖邪气居高非酒不到譬如物在高巅人迹所不及必射而取之故用酒浸引上若生用苦泄峻下则
遗高分之邪热所以愈后或目赤或喉闭或头肿膈上反生热证） 甘草（半两炙 海 甘以缓之） 芒硝（九钱 海 辛以
润之咸以软之）上 咀水一盏煮大黄甘草至七分去滓入芒硝更上火微煮令沸少少温服
x成x 内经曰热淫于内治以咸寒佐以苦甘芒硝咸寒以除热大黄苦寒以荡实甘草甘平助二物推陈而缓中发热汗出不解
心下痞硬呕吐而利者大柴胡汤（论见痞）发汗后身灼热脉浮汗出身重多眠鼻鼾者风温（论见风温）发汗后仍发热心悸头
眩身 动振振欲擗地者宜真武汤（论见下利）汗出热不去内拘急四肢疼下利厥逆恶寒者宜四逆汤（论见下利）大汗出脉
阴阳俱盛不解者死（内经云温病汗彻复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食谓之阴阳交者必死也）
太阳病先发汗不解而复下之脉浮者不愈浮为在外而反下之故令不愈今脉浮故知在外当须解外则愈桂枝汤主之
汗下后仍头痛发热心下满小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤（论见结胸）大下后身热不去心中结痛者栀子豉汤主之（论
见心）大下后身热不去微烦者栀子干姜汤（方论见烦）阳明病下之其外有热手足温心中懊 饥不能食但头汗出者栀子豉
汤（论见烦）
太阳病当恶寒发热今自汗出不恶寒发热关上脉细数者以误吐之过也一二日吐之者腹中饥口不能食三四日吐之者不
喜糜粥欲食冷食朝食暮吐以误吐之所致也此为小逆（成 恶寒发热为太阳表病自汗出不恶寒发热者阳明证本太阳表病医
反吐之伤动胃气表邪乘虚传于阳明也以关脉细数知误吐之所致病一二日为表邪尚寒而未成热吐之则表寒传于胃中胃中
虚寒故腹中饥而口不能食病三四日则表邪已传成热吐之则表热乘虚入胃胃中虚热故不喜糜粥欲食冷食朝食暮吐也朝食
暮吐者晨食入胃胃虚不能克化故停久而复吐出者知为医误吐之胃虚所致本太阳病吐不为逆以传阳明故以为逆然阳明虽
为入腑犹是阳经故不为大逆而曰小逆也）
瘥后更热者小柴胡汤脉浮者以汗解脉沉者以下解（详劳复）
伤寒脉浮滑此表有热里有寒白虎汤主之（前篇云热结在里表里俱热者白虎汤主之又云其表不解不可与白虎汤此云脉
浮滑表有热里有寒者必表里字差矣又阳明一证云脉浮迟表热里寒四逆汤主之又少阴一证云里寒外热通脉四逆汤主之以
此见差明矣又阳明篇曰脉滑而疾者小承气汤既用承气是为里热也又厥阴篇曰脉滑而厥者里有热白虎汤主之是谓滑为里
热明矣况知母石膏性皆大寒岂应以水济水成氏随文释之非也）
x白虎汤方x
知母（六两） 石膏（一斤） 甘草（二两） 糯米（六合）上四味以水一斗煮米熟汤成去滓温服一升日三服
x成x 白虎西方金神也应秋而归肺热甚于内者以寒下之热甚于外者以凉解之其有中外俱热内不得泄外不得发非是汤
则不能解暑 之气得秋而止故曰处暑是汤以白虎名谓能止热也内经曰热淫所胜佐以苦甘又曰热淫于内以苦发之欲彻表热必以苦为主故以知母苦寒为君热则伤气寒以胜之甘以缓之热胜其气必以甘寒为助是以石膏甘寒为臣脾苦湿急食甘以
缓之热气内余消烁津液必以甘平之物缓其中故以甘草粳米为使是太阳中 得此汤则顿除即热见白虎而尽矣立秋后不可
服白虎为大寒剂秋时服之必多为哕逆虚羸者矣
x垣x 身以前胃之经也胸胃肺之室也邪在阳明肺受火制故用辛寒以清肺所以号为白虎汤也
x海x 夫伤寒表证发热恶热而渴与下杂证同但头痛身热目痛鼻干不得卧白虎主之乃阳明经病也正阳阳明气病脉洪大
先无形也杂病里证发热恶热而渴但目赤者病藏也手太阴气不足不能管领阳气也宜以枸杞生地黄熟地黄之类主之脉洪大
甚则呕血先有形也 气病在里误用血药无伤寒也为安血而益阴也血在里误用气药如白虎汤者非也为泻肺而损阴也
x垣x 辩误服白虎变证 昔西台掾葛君瑞二月中病伤寒发热以白虎汤主之病者面黑如墨本证遂不复见脉沉细小便不
禁东垣初不知也及诊之曰此立夏以前误服白虎白虎大寒非行经之药止能寒脏腑不善用之则伤善气本病曲隐于经络之间
或投以大热之药求以去阴邪他证必起非所以救白虎也可用温药升阳行经有难者曰白虎大寒非大热何以救君之治奈何东
垣曰病隐经络间阳道不升则经不行经行而本证见矣果如其言而愈
x张x 活人谓白虎汤治中 并汗后一解表药耳非正伤寒药也而夏月阴气在内白虎尤宜戒之夫白虎汤俱载仲景之书证
治昭然明白何为言非正伤寒之药也况伤寒论言无表证者可与白虎汤今云汗后一解表药耳于法既无表证何解之有又曰夏
月阴气在内白虎尤宜戒之而明理论又云立秋后不可服秋则阴气半矣而白虎大寒若不能禁服之而为哕逆不能食或虚羸者
多矣夫伤寒之法有是证则投是药安可拘于时而为治哉假如秋冬之间患伤寒身无表证而大烦渴于法合用白虎汤苟拘其时
何以措手若以白虎为大寒其承气又何行于冬令乎既以夏宜戒秋后不可行然则宜乎何时也虽然经云必先岁气无伐天和此
言常也假如贼邪变出阴阳寒热亦当舍时从证岂可以时令拘哉
伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤若大渴欲饮水无表证者白虎加人参汤主之（成 伤寒脉浮发热无汗其表
不解不渴者宜麻黄汤渴者宜五苓散非白虎所宜大渴欲水无表证者乃可与白虎加人参汤以散里热临病之人大宜精别 张
经言可与某汤或言不可与者此设法御病也又云宜某汤此临证审决也言某汤主之乃对证施治也此三者方法之条目也包藏
深理非一言可以具述）
脉浮而迟表热里寒下利清谷者四逆汤（论见下利）下利厥逆汗出热不去者四逆汤
少阴病下利清谷厥逆里寒外热者通脉四逆汤（方论见下利）身热手足逆冷而脉虚当夏月发者为中暑（论见中暑）伤
寒表不解干呕发热而咳下利者小青龙去麻黄加芫花汤（论见咳）太阳与阳明合病必下利其证头痛腰疼身热鼻干脉浮大而
长者宜葛根汤（论见合病）发热下利脉微迟厥逆者通脉四逆汤 太阳与少阳合病自下利其证头寒胸满往来寒热脉浮大而
弦者宜黄芩汤（论见合病）下利清谷脉沉迟其人面赤微热而厥者必郁冒汗出自解发热下利厥逆躁不得卧者死 发热而利
汗不止者死（二论俱见下利）
发热吐利心下痞硬者大柴胡汤渴者五苓散不渴者理中汤（论并见痞及吐利门）
发热经水适来适断小柴胡汤刺期门（论见谵语疟状）发热脉数消谷不大便者有瘀血宜抵当汤（论见蓄血）
x戴x 诸阳发热已见前三阳经阴不发热惟少阴能发热然少阴发热有二证初得病即见少阴证发热恶寒头不疼宜麻黄细
辛附子汤 若下利清谷身热躁扰里寒外热仲景谓之反发热此乃阴盛隔阳宜四逆汤附子理中汤盖阳气传阴经而下利者乃
是热利阳陷入里外所以无热阴气入阴经而下利者乃是里寒自利寒既在里为主而阳气必客于外所以外反热要知阴证发热
自是不同发于阳而发热者头必疼发于阴而发热者头不痛此为验也 又发汗后只恶寒者为虚虚乃表虚发汗后只恶热者为
实实乃里实只恶寒者是发其汗或汗出太过所谓阳微则恶寒宜芍药甘草附子汤只发热者是表已解而里不消所谓阴微则发
热宜大柴胡汤或小承气汤 又有汗下后阴阳不相入水火不相济致余热未退不可更用冷药内外俱未可故宜小建中汤若其
人已虚虚能生热宜小建中汤加当归一钱或四君子汤加黄 半钱或十全大补汤调其荣卫虚者四柱汤真