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的肝硬化都是由饮酒直接引起的;还会增高咽喉、食道、口腔、肝、胰腺等部位癌症的发病率。
(2)对神经系统的影响:易引起小脑变性,发生共济失调,表现为步态蹒跚,走直线困难;震颤,轻者双手颤抖,重者颜面的表情肌、舌肌也发生震颤;还可出现周缘神经疾病、脑梗塞和癫闲等。
(3)产生精神障碍:
①情绪方面:易产生焦虑、抑郁情绪,特别是形成酒依赖后,在身体状况不佳、家庭不和,经济水平下降时尤为突出,严重者还可能产生自杀念头。据报道,住院的酒依赖患者中,产生自杀念头的占6~20%;
②幻觉症:多发生在长期饮酒或突然停止饮酒后数日或1~2周内。在神志清醒的状态下产生言语幻听,内容多是威胁性言语,通常以数人交谈或评论他人的方式出现,如骂某人贪杯好色、是酒鬼,或揭露其隐私等;出现短时幻视,如看见躲在门窗后的人影或闪烁的亮光、地板的条纹变成怪物等。病情可持续数周、数月,甚至长达数年;
③嫉妒妄想症:长期嗜酒的男性,可引起性功能障碍,以性欲低下甚至阳痿较多见。在待,威胁要将其置于死地等;
④柯萨可夫综合症(又称遗忘综合症):表现为识记能力发生障碍,近记忆缺损,对刚发生的事不能回忆,对多年以前的事却能正确回忆等;
⑤震颤性谵妄:多是在慢性中毒的基础上又一次大量饮酒或突然戒酒一周后,出现的全身颤抖、大量出汗、不安和易怒等症状。常见的是混沌和记忆丧失,但最令人恐怖的症状是出现各种逼真的、骇人的幻觉。这是慢性酒精中毒中最严重而且最危险的一种症状。
(4)人格改变:喝酒成癖后,随着酒精中毒加深,部分患者的人格也将发生显著变化。如有的变得玩世不恭或多愁善感,有的变得待人冷漠,或不可理喻等。
由于酗酒对个体和社会的危害极大,因此对酒滥用者和酒依赖者必须进行治疗和戒酒指导。常用的方法有:
1.认知疗法。通过影视、电台、图灯、实物、讨论等多种传媒方式,让嗜酒者端正对酒的态度,认识到适量饮酒有益,超量饮酒有害,逐步控制饮酒量。
2.改善方法。酗酒者常有许多坏习惯,如有人喜欢空腹饮酒,有人喜欢一饮而尽,有人喜欢敬酒、罚酒、赛酒、赌酒、灌酒,这些不良习惯都应革除。饮酒前要多吃菜,慢慢饮,为社交喝酒时,要随人意。
3.厌恶疗法。对嗜酒成癖的患者的饮酒行为附加一个恶性刺激,使之对酒产生厌恶反应,以消除饮酒欲望。例如:求治者:男,48岁,公司经理,因饮酒太多而影响了工作和生活。施治者根据求治者的情况,采用了厌恶疗法。施治者可找12个杯子,在其中9个杯子里装入烈性酒,另外3个杯子里装入自来水。12个杯子随机摆放。施治者让患者任意拿起一个杯子闻一闻,当他闻到杯子里盛有酒时,施治者便给他一次电击。经过几次治疗后,施治者可改用间断型(惩罚)程序。在这种治疗程序中,患者每闻5个盛有酒的杯563B心理医生528子,其中就有3次被电击。与上述治疗同时,施治者让病人看一些卡片,每张卡片上都写上字,有的是某种酒的名称,有的是其它无关的字。把卡片放在桌上,写有字的一面朝下,让患者随机翻开某张卡片。如果卡片上写着某种酒的名称,患者就要被电击一次。如此反复进行。在治疗几次之后,也可改用间断型(惩罚)程序,在见到5张写有酒名的卡片中,病人就要遭到3次电击。这样每日一次,每次连做三遍,一般连续几个星期就会将酒戒掉。
4.家庭治疗。酗酒往往给家庭带来不幸福。但对其进行制约的最好环境也是家庭。因此,家庭成员应帮助患者,让其了解酒精中毒的危害,及树立起戒酒的决心和信心,并与患者签好协约,定时限量给予酒喝,循循渐进地戒除酒瘾。同时创造良好的家庭气氛,用亲情温情去解除患者的心理症结,使之感受到家庭的温暖。
5.集体疗法。患者可成立各种戒酒者协会,进行自我教育及互相约束与帮助,达到戒酒目的。国外有各种各样的嗜酒者互诫协会,日本有民间的断酒会。这些组织每周聚会1~次,讨论戒酒方法,介绍戒酒经验,互相勉励。
6.药物疗法。对酒依赖患者可采用药物治疗,在医生的指导下对症治疗。
第十章 不良嗜好及各种怪癖的自我治疗 四、迷信
迷信是指人类对超自然力量的崇拜和信仰,是对客观世界的一种虚幻的歪曲的反应。它是在生产力水平低下,科学技术不发达的情况下,人们对许多自然现象暂时无法解释、便认为在人世之外,还存在“上帝”、“佛祖”、“鬼神”等在主宰着人的命运。在此基础上产生的一种群众性的错误认知,是愚昧落后的表现。
人们从事迷信活动的原因主要有:
1.消灾降福。企图以求神拜佛、烧香叩头、驱魔赶鬼等方式,来为自己为亲人消灾解难,化凶为吉,带来福运。
2.摆脱困扰。有些人在现实生活中遭到重大精神打击之后,变得心灰心意、悲观绝望,便想以此来逃避现实。如有些人在失恋后出家当尼姑或和尚。
3.心理安慰。有些人企图通过迷信活动来弥补一些无法挽回的过失、求得心灵上的慰藉。其突出表现如通过做道场、请法师来对死者进行悼念,追悔对死者生前照顾不周。
迷信活动的种类及表现:
(1)传统世俗迷信:相信某些活动、仪式、数字、自然现象、日期会带来好运气,忌讳某些数字、现象并尽量避免。例如许多地区都认为听见喜鹊叫,必有喜事到。因此,当听见喜鹊在自家屋前屋后叫则满心欢喜,而听见乌鸦或猫头鹰叫,则认为是恶的前兆,一般认为是将要死人了,惶惶不安;西方国家认为“13”是不吉利的数字,我国有些地区则认为“36”不吉利,36岁是人生的一个“结巴”,是多灾多难的一年,因此在过36岁生日时,亲戚朋友都要来好好庆祝一下,帮助他顺利度过这一年,许多人虽然知道这些做法无任何道理,却抱着“宁可信其有,不可信其无”的态度。
(2)鬼神迷信:认为世间存在神仙和妖魔鬼怪,或相信生物具有超乎自然的“灵魂”或精灵,它们对自然现象(风雨雷电旱涝)和人类的生老病死有控制能力。例如有的人生了病或受了惊,便认为是妖魔附体,不去看医生,而是请法师巫婆来驱妖避邪。有的认为山有山神,河有河神,每年要定期祭拜,以求保风调雨顺,出现了旱灾或涝灾,便是得罪了天神、龙王爷,使之发怒,是对人们的一种惩罚等。
(3)人体功能迷信:以个别偶然现象为依据,认为某些人具有超越自然的神奇功能,如相信气功师“未卜先知”,能预测水灾、地震、预测他人未来等。
(4)特殊的迷信活动:即算命术(包括算“八字”、则字、占卜问卦等)、相术(包括看手相和面相)及看风水。这些迷信活动在我国流传甚广,不仅是在落后的农村,就是在繁华的城市中心,也常可见到算“八字”的、看相的、抽彩头的“算命先生”在给人讲解吉凶福祸,听者全神贯注、诚惶诚恐。
从事此类迷信活动的职业人员一般都具有某些共同特点:
①有轻度精神或躯体异常,如癔症、癫痫、双目失明等;
②敏感性高、暗示性强,有较强的判断力及应变能力,能察颜观色,一般都能较准确地揣摸到顾客的心理;
③能言善辩、表达能力强,有吸引力、说服力;有较好的情绪感染力,能控制他人的情绪活动。
迷信活动不仅严重破坏了社会秩序,而且直接危害着人民的健康,许多迷信职业者将其作为一种治疗手段,结果给人民的生命财产造成重大损失。另外,近年来与迷信相关的精神障碍现象也越来越多,迷信已成为一种致病因素,因此应禁止一切迷信活动,首先对于那些相信迷信和从事迷信活动的人,要加强辩证唯物主义和科学知识的教育,帮助他们改变或放弃自己的观念和行为。其次对于那些患有与迷信相前的精神障碍的患者,除了加强认知教育帮助提高认识外,还要进行药物治疗和心理治疗。
第十章 不良嗜好及各种怪癖的自我治疗 五、洁癖
一位42岁的男工程师找心理医生求助,诉说他得了一种“怪病”,老是觉得自己染上了病菌,可能会得癌症。因此,每天必须多次、长时间地洗手、洗衣,为此非常痛苦,别人也称他为“洗手狂”。经了解,其详细发病情况如下:
8年前,一位要好的同事死于癌症,当时他很悲痛。这位同事在病死前半年曾在他家的床上睡过一次午觉,于是担心自己也会传染上癌症,当即把被褥大洗一遍。以后还不放心,总觉得身上沾上了致癌的东西,每天要洗手多次。这种担心逐日加重,在路上见到穿孝服戴黑纱的人,就联想对方家中死了人,身上必定有病菌,而且把病菌传给他了。回家后不但反复洗手洗头,还要把外衣仍掉。以后渐渐发展到不敢出门,不敢听别人谈到癌症或死亡的事,不敢到医院去看病,因为医院有各仲病菌。妻子和女儿都不理解他,时常为此争吵,弄得家庭关系很紧张。
几年来,两次住进当地精神病院治疗,服过中西药物,都没效果。上述这一工程师患有洁癖,医学上称之为强迫性神经症,简称强迫症。强迫症是一组症状特殊的,以强迫观念、强迫行为、强迫情绪为主的神经症。其表现各异,有的患者老是重复想某些问题,如对某重要人物或亲人怀不敬念头,虽然不符合自己的意愿,但又不能