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５．暴露冲击疗法。此疗法的类型较多，在治疗同性恋患者时常采用让患者结婚，与异性发生性关系的方式，来控制、消除同性恋患者的同性恋行为。〔案例〕×××，一位刚刚考上研究生的小伙子，心中非常痛苦，渴望向人倾诉，希望从专家那里得到拯救，向我们吐露出如下秘密：
“我是个男孩，却对女性毫无兴趣，令我感兴趣的是男性。我不知什么时候开始这样的。只记得高中时，就对长得漂亮的男子有特殊的兴趣。为此，开始了我如熬油锅般的生活。１９８２年，我考上了××大学。在大学里，更是被这样的情绪困扰着，夺走了我所有的欢乐和希望。我无论是上自习，还是上课，都坐在最前排，不让自己东张西望，以维持自己的学习。我也尽量表现得像正常男孩子一样与人交往，为此，跟班上的同学关系非常好，而跟其中一位同学更好得像兄弟一样。可非常不幸，如同一个女孩爱上他一样，我竟对他有了这种感情，下过我支压抑着自己。大学三年级时，系里叫我到留学生楼居住，帮留学生读书。这样，我一个人住一个房间，这位同学便经常来找我。有一晚，他在我房里留宿，我终于告诉他我的痛苦及对他的感情，并请他原谅。
当时，我并没有什么奢求。也许是出于对朋友的怜惜，他拥抱了我，并叫我吻他。天亮后，我请他原谅，并决定再也不这样了。他说，过去了就好了，不要想得太多。可又有一次，我留他过夜，同样获得了极大的满足。但从这次之后，我们都不好意思再见面了，总是躲得远远的。后来，我就一直控制着自己，慢慢又同他恢复了关系。他从未提起过这件事，以免伤害我的自尊心。毕业后，我到××大学读研究生，他分配到××单位。我尽了各种各样的努力来改变自己，可总是徒劳。纵使见到天仙般的女孩，我也无动于衷；但见到漂亮的男子，却要忍不住多看几眼，从头到脚，直到很久才能忘却。我非常想死。人死了什么烦恼就没有了。可全家人那么爱我，我又如何能把自己的痛苦留给家人呢？我只有自己强忍着痛苦，今后也一定会压制住自己。可是，这太难受了。尊敬的医师，您有办法治好我的病、减轻我的痛苦吗？救救我！”
案例中的这一患者已经有了多次同性恋的快感体验，创伤较重，因而矫治较困难。但他能主动写信寻求治疗方法，而且从他信中可以看出他为自己的同性恋行为感到烦恼和痛苦，说明他对同性恋行为已有了一定的认识，加上他正在读研究生，有着较高的认识水平，年龄也不算小了。
根据这些实际情况，咨询人员劝其尽快择偶结婚，通过婚后正常的性生活和快感体验来弥补过去的创伤。这一咨询指导对患者起到了重要的作用。须说明的是，使用这一疗法必须慎重，不能也不应作为治疗同性恋的基本疗法。虽然有同性恋患者在结婚后适应良好，可维持尚好的婚姻状态，但还是要预防这种婚姻给患者本人、正常人的异性配偶乃至子女带来的种种不幸。使用时，必须让定事双方充分认识到婚姻中存在的不利情况，只有当双方都认为彼此的共同兴趣和前途保障要比性的满足更重要时，才宜考虑结婚。
第八章 性心理障碍的治疗 第三节 性变态的主要表现及其调治（2）
二、摩擦癖
摩擦癖是指习惯性和癖好性通过触摸或摩擦异性身体而获得性快感的一种性偏离。此种性变态患者主要为男性，他们通常在拥挤场合进行，故也称挤恋。摩擦癖发生的原因，目前还不是很清楚。一般认为导致摩擦癖的原因有：
１．家庭因素。不少患者在少儿时代生活在性封闭的家庭环境里，有着性压抑的经历。如有一男性患者，从小生活在仅有母亲的单亲家庭里，受母亲的严格管教。因长辈姻婚不幸，使他性情孤僻，不与同龄女孩接触，对性生活有明显反感。成年后一般情况下良好，智力健全，但仍回避与相识异性接触，有明显的害羞反应。后通过在公共汽车上与陌生异性拥挤而产生性兴奋和性快感，变为摩擦癖者。
２．偶然因素。患者大多数是在儿童或青少年时期性心理发育受阻的基础上，性快感体验与异性身体接触偶然地结合，并以条件反射机制固定下来而形成的。成年后仍用儿童式的性行为来获得性快感性满足，以致发展成一个摩擦癖者。
摩擦癖患者一般有下列行为表现：
（１）具有计划性和目标选择性。这在实施摩擦癖行为前和过程中均有所表现。如常在作案前对自己的衣着和面部进行修饰；作案时选择的对象多为年轻并相貌姣好者，而且是不认识的异性；场地多为拥挤而且不容易抓获的地方，如商场、电影院、公共汽车上等。
（２）当被摩擦的对象有明显的反应时，患者通常会中止有关行为，并且装出一付若无其事的样子。但是，如果对方默然避开或默许，常常又会继续有关行为。
（３）患者进行摩擦的部位多为生殖器区，也有以手或臂肘及其它部位作为主要摩擦部位的，受害者被触摸摩擦的部位多为手臂、乳房、臀部、会阴部及随部等地方。大多数情况下是隔衣进行接触摩擦。
（４）不少患者在行为中有性高潮出现。即射精，大部分患者将精液射在自己的裤子内，也有个别人将精液排泄在受害者衣服上。
（５）大多有反复发作的情况，但难从过失犯罪中吸取教训，往往是冲动战胜理智，因此有屡教不改的倾向。摩擦癖患者与一般的流氓是有区别的。首先，摩擦癖患者在工作、学习及其它行为方面通常都是表现良好，无任何劣迹，而流氓一般都有其它劣迹；其次，摩擦癖患者选择的地点是拥挤的公共场所，选择的对象是不相识的异性，并尽量避免让对方知道，而流氓选择的地点多为私下或隐蔽的场所，对象多为认识的异性，很少选择完全陌生的人，也不怕对方知道；再次，摩擦癖患者仅在触摸挤擦的过程中就可获得性满足甚至出现性高潮，而流氓在这一过程中一般不可能出现性高潮，往往有进一步的攻击行为。因此，在抓流氓犯时要好好把握这些特征与区别。
对摩擦癖患者的治疗主要采用心理治疗的方法，常见的方法有：
１．认识领悟疗法。引导患者仔细回忆自己的成长过程，特别是儿童期有关性方面的经历，从中找出导致摩擦癖行为产生的根源，并向患者进行解释分析，这种行为是儿童式的行为，是用儿童期的方式来宣泄成年的性欲，使患者对自己的病症有一个正确的认识，然后努力克服。
２．支持疗法。即通过心理咨询，施治者与求治者建立良好的医患关系，在精神上给予求治者关心和支持，使求治者树立起治愈摩擦癖的信心，以积极主动的态度面对现实，配合治疗。同时，施治者还与求治者一起讨论摩擦癖行为的本质和特点以及治疗的方法。这是一种一般性治疗方法，是一种较好的辅助疗法，在患者的治疗、恢复、巩固阶段都可使用。
〔案例〕求治者：男性，１９４８年生，高中文化，机关职员，自诉病历如下：１９７０年高中毕业后到农村“插队”，曾和农村一个女青年相爱。不久，即回城到工厂工作，与女友分离。以后，由朋友介绍相继和几个女青年相识，对方都不愿和他好下去。为此事非常苦闷。自叹以后找不到“对象”了。
１９７２（２４岁）春天，有一次从郊区工厂返回城市家中，路过某中学校门口，遇到几个女学生迎面走来。当时突然感到性欲冲动，即取出阴茎，直对她们走去。女学生转身快速走开，报告公安部门。他被叫去批评后在工厂内做检查，受到记大过处分，心中感到惭愧，“抬不起头来”。同年下半年，有一次在商店里，乘人多拥挤时，取出勃起的阴茎接触妇女的手臂，感到舒服，有满足感。以后，用同样方式接触妇女臂部、手臂等处多次。
１９７３年（２５岁）夏，又在商店取出阴茎时被揭露，被公安局拘留两周。以后害怕再次被抓到，不敢一个人到人多的场合去。但要干时冲动仍很强烈，有力控制。实在不能忍耐时，即冒险去干一次，从未长期间断过。
１９７９年（３１岁），要干的冲动仍很强烈。有一次，当顶触到一个青年妇女时，对方抓住他的阴茎大喊，引起许多围观，被拘留半个月。病人做采购员工作，有时不得不外出办公，要极力控制自己，精神非常紧张。
１９８７年（３９岁），又一次被揭露、拘留。公安部门让工厂领导处罚他。因病人平时表现老实，对妇女从来没有不礼貌的言行，工作认真，因此没有给他加重处罚。妻子、上级和同事们对他都持谅解态度，改派他做其他工作，尽量不外出。病人更感到惭愧、自责，痛恨自己。但一有机会，还要去干，事后非常悔恨。他的好友和妻子考虑他的这种行为和平时的作风极不相称，怀疑他可能有病了。妻子带他到当地的精神病院检查，诊断为性变态，介绍�