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（１）选择确诊为神经衰弱症或以神经衰弱为主的其它神经症患者。即通过各种检查、化验，无其它严重躯体疾病，仅表现为失眠、头痛、记忆力减退、食欲不振、工作和学习能力下降等症状的病人，便是悟践疗法的对象。
（２）治疗时间：每日半天，星期日休息。整个治疗时间为４周。
（３）全部治疗过程分为三个阶段：第一阶段为认识疾病和消除焦虑等负性情绪阶段。此阶段以集体心理治疗为主，向病人讲授神经衰弱的医疗知识，树立治愈的信心，辅之以支持性治疗，时间约为一周。第二阶段为消除病因、恢复健闪阶段。此阶段集体心理治疗和个别心理治疗并重，向病人讲授人的认识过程和个性心理特征与疾病的关系，鼓励病人积极参与各种治疗活动。在与病人个别谈话时，应在充分掌握其各种信息的基础上，有的放矢地分析病人患病的右能因素。此阶段的治疗时间约为一周至一周半。第三阶段为健康巩固阶段。在这一阶段，集体心理治疗讲授对生活事件，如婚姻问题、工作学习问题等应采取的正确态度，介绍治疗失眠等症状的有效方法；个别心理治疗则根据每个病人的具体情况，制定出一个循序渐进的、恢复健康的、正常的生活日程表，要求病人按日程表活动，建立科学的生活制度和生活方式。
集体心理治疗的方式多种多样，除讲课外，还包括常用的群众活动形式。例如：治疗的第一天开动员会，治疗结束时开庆功会、表彰会。要定期召开治疗心得交流会，造成施治者与病人、病人与病人之间相互沟通的良好融洽气氛。即在治疗过程中，应强调医护人员的指导和示范作用及病人的积极能动作用。
悟践疗法每日治疗的主要内容包括：（１）施治者讲课；（２）让病人与施治者谈前一日自己的情况，填写记录病情和生活进程的表格；（３）酌量服用某些药物或作必要的物理治疗；（４）在治疗所在地的草坪或附近公园中集体进行气功或太极拳锻炼；（５）定期进行形式各样的文体活动。如果在同一个单位（厂矿、学校、机关）的成员中进行神经衰弱症的治疗，总治疗期可缩短至３周。每日治疗时间可根据具体情况，排在上午或下午。一旦“病人”认识了神经衰弱的疾病本质，并掌握了处理客观矛盾的正确方法后，治愈的病人一般不会再复发，未治愈的病人可继续自我调适，最后达到痊愈。
整个治疗只需一个疗程。悟践疗法在六十年代曾被运用于住院的慢性精神分裂症病人中，一个疗程为１６周。将悟践心理治疗的原理、方法运用于症状活跃的急性期中，同时在治疗后期（后８周），让病人试验性出院，进行家庭或工作单位的环境适应和锻炼。实践表明，获得了比一般精神分裂症治疗方法更好的疗效。临床证明，悟践疗法运用于治疗神经衰弱症，绝大多数神经衰弱症患者均获得了较满意的疗效，且多数人疗效巩固，复发率低。
第五章 心理治疗法 第三节 心理治疗的方法（19）
十九、疏导疗法
疏导疗法又称言语疗法，是对患者阻塞的病理心理状态进行疏通引导，使之畅通无阻，从而达到治疗和预防疾病，促进身心健康的一种心理治疗方法。疏导法的工具是语言。心理医生针对癌者的不同病症和病情，以准确、鲜明、生动、灵活、亲切的语言，分析疾病产生的根源和形成过程、疾病的本质的特点，教给战胜疾病的武器和方法；激励、鼓舞患者增强同疾病作斗争的勇气和信心，充分调动患者的主观能动性；逐步培养激发患者自我领悟、自我认识和自我矫正的能力；促进患者自身心理病理转化，减轻、缓解、消除症状；并帮助他们认清疾病的运动规律，改造个性缺掐，提高主动应付人脑应激反应的能力，巩固疗效。疏导疗法是中医心理治疗的方法，其理论基础是，祖国医学古籍《灵枢•；师传篇》关于“人之情，莫不恶生而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎”的观点。
在古代，这一疗法的主要特点在于，使患者把认识疾病和行动结合起来，调动自己的治疗积极性和能动性，积极地防治疾病。其对患者的心理疏导主要有四点：
（１）告之以其败。指出疾病的危害，引起患者重视，并使患者对疾病有正确的认识、态度。
（２）语之以其善。指出患者要与医生合作，及时治疗并增强战胜疾病的信心。
（３）导之以其所便。指出治疗的具体措施，并劝告患者如何调养。
（４）开之以其所苦。指出患者的消极心理状态，帮助患者从疾病的痛苦中解放出来。解放后，我国的心理医学工作者将其发扬光大，汲取了国内外当代科技研究成果，引进了控制论、信念论、系统论原理，使疏导疗法成了一种深受心理医生欢迎，并广泛运用于临床的心理治疗方法。
疏导疗法一般分为三个阶段：
（１）疏通阶段。创造良好的疏导环境，激发患者新的求治意向和自信心促使患者具体地、真实地讲出病态心理和行为，形成自我认识，并作自我分析；注意运用情感变化，使认识深化，促使变态心理转向正常。
（２）矫正阶段。利用厌恶条件反射作手段，破坏病态心理动力定型；继续进行疏导，直到患者能自我控制病态意向与观念完全消失为止。
（３）引导阶段。建立正常的心理与行为的良好条件反射，巩固正常健康的心理动力定型，注意防止外界不良刺激，取得社会的支持与配合。
动用疏导疗法进行心理治疗，其一般操作程序是：
（１）诊断。即判断病人所患疾病的性质、种类。为了正确的诊断，必须广泛、深入、严密地调查研究，其常见手段有：一是与病人认真、深入地会谈，并仔细观察其行为；二是要求病人写一份详细的自传体病情材料，内容包括主要经历、生活、学习、工作情况、个性特点、疾病的症状及发生、发展情况，自我估计的患病因素、治疗情况、个人既往史和家族史等等；三是通过体检、化验、心理测验等客观检查手段，为诊断提供科学依据。
（２）治疗。具体可分为三个步骤：第一步，向病人讲述心理、生理的一般知识、心理疾病的内外部病因和一般规律，使其明白“心病需要心药医”的道理，从而建立治愈疾病的初步信心。第二步重点阐述病人所患疾病的本质、特点和战胜它的方法，这是关键阶段。多数病人需多次、反复地阐述才能予以认同；每次阐述后，都必须要求病人根据阐述，结合自己的情况，写出新的感受和认知，即反馈材料；反馈材料要求及时、详细、真实，施治者要根据这一材料，给下一次阐述增加相应的新内容，使阐述更有针对性和说服力，以达到启发病人领司的目的。第三步，在领悟认同的基础上，指导和鼓励病人进行实践锻炼。行为实践的第一步是艰难的，施治者不仅要在心理上循循善诱，而且要具体指导、亲自示范，必要进需要采取“强制”手段。只要第一步走下去了，治愈的希望也就大了。当然，实践也需要反复进行。
（３）巩固。结束治疗时，施治者应嘱咐病人，回家后在一定时期内要不断温习心理医生的阐述，并坚持实践，以巩固疗效。一旦出现症状复发，要不惊不馁，以同样的方法战胜它，如能结合自己的情况摸索出新方法则更好；每战胜一次复发，就会得到进一步的巩固。必要时，心理医生可通过书信等方式，对病人进行巩固性治疗。另还需嘱咐病人，努力改造个性，以断除病根。疏导疗法对性变态、焦虑神经症、抑郁神经症、惊恐症、强迫症等心理疾病，均有较好疗效。
下面是用疏导疗法治疗手淫的一个病例：
求治者：男２１岁，大学生。１４岁起开始手淫。在大学时从某报看到《手淫的危害》一文后，十分恐惧，想戒掉手淫，但有时因性冲动又难以自控，出现焦虑、忧郁、自责。不久又出现勃起不坚，因怕阳萎，更为焦虑不安，结果是越集中注意力，越不能勃起，而且还出现频繁的遗清。为此变得十分恐惧、焦虑，情绪低沉、罪恶感强烈，学习成绩直线下降，想一死了之，因考虑到守寡的母亲才未自杀。经进一步了解发现：求治者个性严谨、内向、自尊心强，但缺乏正确的性心理卫生知识，受不良社会环境及文化的影响较大。因此，对他的疏导治疗以性教育为主。
具体的治疗过程如下：求治者（精神恍惚）：“医生，我还有救吗？”
施治者：“怎么说没救呢？！可以坦白地告诉你，你没什么大病，只是心理素质较差，缺乏科学的性知识，于是引起过度紧张。”
求治者（表现出困惑不解）：……
施治者：“手淫并不像你所看到的那篇文章所说的那样，会生百病，断子绝孙。如果真是如此，据调查，２０岁以内的青年男子中有９０％以上的人有手淫习惯，女子也有６０％以上。这样，世界上岂不是没健康的人了？说手淫断子绝孙，还大力宣传控制人口增长干什么？其实，手淫是现实社会中青壮年解决‘性欲’的一种途径。人不同于动物，其性欲的满足在一定程度上受社会规范、伦理道德的制约……。青壮年，人体内性腺功能强，性冲动也就强，为了暂时解除性冲动所引起的心理压抑和性紧张，适当的手淫是有益的，只要不过度，它还有利于提高婚后性适应能力，减少前列腺充血，不会干扰异性乃至犯罪，所以不应当把手淫视为‘不道德’或‘犯罪’。你看自己，手淫几年了，学习和生活不是很好吗？为什么看了《手淫的危害》一文后就一蹶不振，生起病来了呢？其