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２．就诊病人。病人在诊治过程中的心理变化表现为：
（１）祈求心理。就诊时祈求医生对他进行全面检查，给予正确治疗。在这种心理支配下，病人顺从检查和治疗，往往叙述自己的患病经过极详，以期得到医生的重视。若医生不耐心听他的倾诉，便会产生自责和不安的心理，甚至埋怨自己“为什么患这种病”。因此医务人员要维护病人的自尊心，热情相接，以礼相待，面带微笑耐心倾听病人对病情的诉说，不要随意打断病人的谈话，并在尽可能的情况下满足病人的要求。对老幼病残者要给予必要的扶持，对需要做其他项目检查的人要详细介绍检查项目及理由。
（２）紧张不安心理。当病人终于得到就诊机会时，心情会感到十分紧张。经常出现的情况是，由于就诊时间短或医生的催促，述说病情不知从何开始，或诉说杂乱无章；若遇到医生作厌烦状，更感惊慌和不安，深怕得罪医生和错过就诊机会，有时对医生的问话也会显得答非所问。医务人员此时应主动以和蔼的口吻耐心询问病情，并作好记录。对确诊病人，要使其树立康复的信心；对没有明确诊断的病人要使病人了解所患疾病的性质、程度，指导病人观察病情变化和对症处理的方法：有些疑难疾病受医疗条件限制无法诊治的，要热情地为患者推荐就诊医院，使其尽快得到诊治和康复。总之，门诊护理人员最先接触病人，了解门诊病人的心理特点。采取不同的心理护理方法；使病人在稳定的情绪下接受诊断和治疗，是其主要职责。
（二）住院病人
住院病人由于离开了原来熟悉的工作环境和家庭生活；打乱了正常的生活秩序；且由健康人角色转变为病人角色，会发生一系列的心理变化。其主要表现在：
（１）适应性的变化。从居住环境、生活习惯等各方面都须重新适应。
（２）苦闷心理的产生。患者住院后，对自己的工作、学习、婚姻、家庭、经济等问题担忧，对疾病顾虑重重，对自己的健康情况过于看重。或住院前对疾病的严重性认识不足，一旦住进医院，便认为是患了不治之症，于是心理苦闷、不安、忧虑、烦躁。这些情绪会造成机体免疫力降低，在原有疾病基础上可加重或出现上呼吸道感染的症状如咽痛、口干等，很不利于病情的恢复。
（３）恐惧不安心理。常常发生于为诊断某种疾病而进行的检查或手术前。病人惧怕检查带来的痛苦，更惧怕检查后所证实的事实。而有些病人对病情估计过于严重，看到别人检查时间过长，联想到自己，便产生畏惧检查但又想检查的矛盾心理。表现出明显的心跳加速、脉搏细微、脸色苍白、四肢无力、周身冒冷汗等生理功能紊乱的现象。产妇分娩时也会出现这种心理表现。
（４）期待心理。患者饱受病痛和心理上的折磨，得到住院机会后，便将一切希望寄托于高明的医术和良好的护理之上，期待医生能妙手回春，使自己早日康复。往往会表现经常询问有关病情，对检查、治疗方法不断提问。有的甚至偷看病历，希望对自己的疾病有更多的了解。
针对住院病人的上述心理特点，护理人员应怎样进行心理护理呢？
１．耐心与病人进行心理谈话。当护士第一次接触某位病人时，要有礼貌，称呼病人的名字或职称，以示尊重。并谦逊地介绍自己，说明自己将会给病人提供什么样的帮助。谈话时，护士的口吻要自然、轻松、和蔼，要使病人觉得自己是诚恳的、友好的、善意的，以产生信任感。这种心理交谈能使病人减少惧怕和不安心理，是心理治疗的方式之一。护士的言谈、表情和音调在心理交谈中都会影响谈话效果。一般来说，谈话前护士最好先了解一下患者的知识水平和层次，选择适当的谈话内容和语调，这样有利于患者对护士产生一种亲切感。护士要引导病人多谈自己各方面的成功经验，使其增强战胜疾病的信心。虚心听取患者对医院的看法、希望和要求，有利于缩短医院及医务人员与患者的距离。医务人员经常恳切地与病人进行心理交谈，有利于转移病人的消极情绪，提高疗效，促进病人早日恢复健康。
２．细心观察。当与病人接触时，应当注意他说话的音调、内容和用词的方式、眼睛的视线、面部的表情和神态、头颈的摇摆度、姿态仪表、握手时的力量、服装打扮、注意力等，从这些信息中去判断病人的性情、文化层次、心理水平等。对病人的一举一动进行仔细的观察和研究，有助于医务人员对其制定切合实际的护理计划和心理治疗计划。
３．帮助病人减少焦虑、排忧解难。病人来自不同的阶层、不同的环境，都各有自己的特点、条件和要求，对住院的反应也自然各不相同。所以护士必须根据病人的具体情况，进行心理治疗和护理，并热心为他们排忧解难。
（１）找出导致病人焦虑的原因。往往已知原因的焦虑较原因不明的焦虑更容易消除。因此，护士要及时收集有关病人的情况，以确定其焦虑的潜在或特殊的原因。常见病人的焦虑原因主要有：①不明原因的害怕，即怕痛、怕死、怕失去恢复正常生活的能力；②环境改变，不知将要发生什么事情，不知怎样当个病人；③担心工作或家庭；④对所患的疾病有迷信或误解。对上述容易引起病人焦虑的原因，要细致分析，并耐心帮助病人解除。
（２）尊重病人。病人住院的第一印象很重要，因此在接待病人入院时，应表现出无限的关怀和体贴。对新来的病人要热心、耐烦地介绍医院的规章制度、同室的病人和主导医师以及医院对病人的要求等，让病人知道将怎样在院内生活。给病人治疗前，应当告诉他们为什么要做、要怎样做。如果是致痛的治疗，应当告诉病人会有疼痛，让病人有思想准备。
（３）耐心指导病人运动、开展适当的文娱活动。运动可以解除肌肉紧张，消除焦虑。因此，护士应根据各病员的实际情况，指导他们做一些适当的运动，如打太极拳、做气功等。如果病人的情况不适合运动，可以帮助他按摩背部，以松驰紧张的肌肉。
适当的文娱活动不但可以分散病人的注意力、减除焦虑，而且还能调节情绪、减轻思想压力，促进身体康复。
（４）精心执行每项护理。首先，护士要表现出有良好的护理技能和充分的信心，使被护理的病人产生一种信赖感。这就要求护士平时练好护理基本功，树立起崇高的医疗道德和视病人如亲人的人道主义精神。
其次，凡属护士工作范围内的事，应主动去做，不能苟且偷工，不能见脏的和麻烦的事就要病人或陪伴人去做。除此之外，护士还要学会做病人的思想工作，增强病人与病痛作斗争的精神承受力，主动帮助病人尽快适应医院的环境等等。
（三）出、转院病人
１．出院病人病人出院后的心理表现：
（１）喜悦心理。恢复健康后与久别的亲人团聚，心情自然十分兴奋，但往往对病情预后估计不足。例如，一位心脏病患者因反复心衰住院多年，出院后为庆祝合家欢乐，大摆宴席，热闹非凡，而病人在欢庆之余忘记了不可多食和过度兴奋的医嘱，开怀畅饮而致心衰再度复发，结果急返医院抢救无效而死亡。因此在病人出院前要做好出院指导，使病人学会预防旧病复发的保健方法，交待注意事项，防止发生不测。
（２）忧虑心理。病未愈出院或虽病愈但体力尚未完全恢复出院的人，担心出院后无医疗条件，无人照顾，表现忧愁、焦虑，进而申诉各种理由，推迟或不想出院。
对这些病人要给予耐心解释，说明允许出院表明疾病已经好转，只要坚持治疗，定期复诊，是可痊愈的。同时也应向他们交待清楚出院注意事项，指导病人制订休养计划。增强自信心，使之愉快出院。另外还有两种情况：一种是有些公费医疗的病人，尽管病已好，但仍不愿出院，而住院时又三天两头请假回家，目的是想多一些休息时间或多用一些好的药品，对这种人要坚决劝其出院。还有一种是，有些私费医疗的病人，病情并未恢复，却老想着出院，这种人多半是感到经济困难，住久了怕承受不起经济负担。对此，护士也要做好思想工作，讲清未愈出院的利害关系，稳定他们的情绪，争取在最短的时间内治好他们的病。
２．转院病人。因医院设备和医疗技术的限制，或因病人的病情复杂，转院治疗是常有的事。病人转院治疗时，常对自己的病情充满疑虑，从而更为抑郁和烦闷，对准备转去的医院环境、技术力量感到怀疑而不愿意转院。为此，医护人员要主动向病人介绍转院的目的，所去医院的条件和技术力量。必要时可介绍自己在该医院中所熟悉的同志，使病人转到一个陌生环境后有所寄托。转院治疗是对病人负责的表现，只有耐心讲清转院治疗的好处，病人才会树立起战胜疾病的信心，争取早日康复。
二、不同疾病病人
（一）急性病人急性病人的焦躁心理和恐惧心理是最为明显的。急性病患者往往是起病突然，发展迅速，病势凶猛，对突如其来的患病缺乏足够的心理准备，因而感到心情紧张，并为因疾病的突来没有安排好家庭生活和单位工作感到烦躁。因此病人急切要求确诊，家人急于向医生叙述病情，常常出现一位病人有多人围观、不断插话，影响抢救工作的现象。
面对这种情况，护理中要一方面组织抢救，一方面请无关人员离开现场，留下病人家属陪伴以防病人感到孤独无援。抢救过程中要及时向家属说明病情变化及预后安排，稳定家属的情绪，防止在病人面前啼哭，争取他们的配合。急性