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先，它体现了太阳病的主要证候是表证其次，它体现了太阳病的表证应
当以脉浮，头项强痛和恶寒为主要临床特征，符合这两个条件，所以可
以把它作为太阳病的提纲。我们应当特别提醒大家的是，作为一经病的
提纲，它只是说这一经病的主要证候，你比方说，太阳病它还有腑证，
还有变证，还有类证，这个提纲就不能够包括它的非主要证候，像腑证，
像变证。它主要是代表了、包括了它的主要证候——表证。当然对于太
阳病来说，寒邪伤表以后人体的阳气奋起抗邪，阳气出现病理性的亢奋，
病证呢会出现发热，所以对于太阳病，在它的整个病程中，它一定会有
发热的。后世医家说，作为太阳病的提纲还缺少发热，没有发热怎么能
说是太阳病呢？实际上因为太阳病的发热有的可以先出现。因此在提纲
里头就不再提它了。有这三个症状，只要脉浮，也提示正气可以抗邪于
表，这就可以作为太阳病的提纲了。由于人体的体质有不同，也由于感
受邪气的性质有差别，所以太阳病就可以有不同的分类，下面我们就看
太阳病的分类提纲。
第9页的第 2条，“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”
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郝万山讲伤寒论
“太阳病”，首先确定了病位在太阳这个太阳病，那么这个发热，他把“发
热”放在前面，说明这个证候——发热是先出现的，病机是风阳伤卫阳，
风邪和阳邪相比较，风为阳邪，引发卫阳出现了病理性的亢奋。阳气是
什么呀？阳气是含有热能的，能够释放出热量的细微物质。那么卫阳出
现了病理性的亢奋，人当然就要发热。风阳伤卫阳，两阳相争，引发卫
阳出现了病理性的亢奋，就发热，所以就出现了发热的这个症状。张仲
景又把卫阳因为抗邪而出现这个病理性的亢奋，叫做卫强。我们应当注
意的是这个卫强，并不是卫气的真正的强盛，而是指的卫气的一种病理
性的亢奋。
第二种症状就是汗出，为什么会有汗出呀？是因为风阳伤卫阳，卫
外失司，再加上风性主疏泄，疏泄就是疏通排泄。我们洗衣服的时候，
如果这个衣服没有拿洗衣机来甩干，我们挂在房间里，如果房间的窗户
开着，有对流，那么空气是流通的，这个衣服干得就快一些。如果这个
房间的门窗是紧闭的，没有空气的对流，这个衣服就干得慢一些。所以，
所谓风主疏泄，就是说风主疏通排泄，容易使物体，包括人体的津液蒸
发。风邪伤卫阳，卫外失司，再加上风邪有蒸发津液的作用，使津液蒸
发于体表，这就变为汗，所以这就是汗出的病机。汗出的病机应当从两
个方面来说，一个是风阳伤卫阳，卫外失司；第二个是风主疏泄，使营
阴外泄面为汗。
我们说，在前面讲《伤寒论》的学习方法的时候，要对第一个症状
的病机都能够了解，理解它的病机，那么在治疗上就可以做到心中有数。
对于太阳中风来说，具有特征性的症状就是这个汗出，所以我们对汗出
的这个病机要特别的关注。
第三个症状是“恶风”。其实恶风秋恶寒，病人的感觉都是怕冷。那
么怕冷到什么程度我们在病历上写恶寒，怕冷到什么程度我们写恶风
呢？深居密室，把门窗都关起来，加衣覆被，穿很厚的衣服，盖很厚的
被子，仍然怕冷不减的，我们一般都写恶寒。所以恶寒是怕冷的重证。
那么“当风则恶，无风则缓的，我们一般就认为这就是恶风。有空气的
流动，他就感到冷，没有空气的流动，他就不感到冷的我们就把它叫做
恶风。所以恶风和恶寒都是怕冷。病人主诉都是怕冷，只不过是怕冷轻
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第 07 讲 太阳病概说（2）、太阳病提纲
和重的差别、程度的差别。我们今天在写病历的时候，区分比较严格。
但是我们应当提醒大家的是，在《伤寒论》里，恶风和恶寒这两个
词常常混着用的，它区别不是太严格的。对于太阳伤寒表实证来说，该
用恶寒的，他有时候也用恶风。对于桂枝汤的适应证，该用恶风的，他
有的时候也用恶寒，所以我们在学习的时候应当注意。
为什么会有恶风寒这样的临床症状？我们前面已经提到了，这主要
是风寒邪气伤人表阳，表阳被伤，温煦失司所造成的，所以它有怕冷的
这个特征。
最后一个症状，“脉缓”。这一条是在“太阳病”这三个字的前提下
讲的脉缓，它应当包括第一条“脉浮，头项强痛而恶寒”这三个症状。
因此，这里的脉缓应当是脉浮缓。脉浮主主邪在表，主正邪相争于体表，
气血浮盛于外。这个缓，不是指的脉搏的节律快和慢，而是指的脉博的
形态松弛柔软，指的柔软。这是和和太阳伤寒表实证那个寒主收引，血
管紧张度高，所出现的紧脉相对而言的。因为太阳中风证它有发热，有
发热脉搏就快，所以这个缓不是指的脉搏的节律的快慢，指的是血管松
弛、柔软。为什么松弛柔软，一个是说明它没有寒邪，再一个说明它汗
出伤营。因为汗是阴血所化，汗出伤营，伤了阴血中的津液，那么营气
不足，所以这个血管按下去就是松弛的，就是柔软的。所以张仲景呢就
把有汗出，营气被伤，脉搏松弛柔软叫营弱。所以卫强营弱，营卫失和，
我们可以看成是太阳中风证的基本病机。风邪袭表、卫强营弱、营卫失
和，这就是太阳中风证的基本病机，所以仲景就把它命名为中风。“太阳
病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”这就叫中风，那么这个中
风的证候当然和后世医家所说的那么脑血管意外所导致的突然出现的偏
瘫那个中风是两回事。这个中风指的是一种表证。
好，我们这节课讲了太阳病的提纲，讲了太阳中风的提纲。我们休
息一会儿再接着讲。
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郝万山讲伤寒论
第 08 讲 太阳病的分类提纲
大家好，我们上课。
上节课我们谈了太阳病的提纲，谈了太阳病分类提纲的太阳中风证。
那么“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，我们把它作为整个太阳病
的提纲，因为这三个症状同时出现，它提示了太阳肌表受邪所表现的临
床特征，它提示了太阳病主要是表证，所以我们把它作为太阳病的提纲。
以后只要见到“太阳病”这三个字，它都应该包括脉浮，头项强痛和恶
寒这三个临床症状。由于人体的体质有不同，也由于感受邪气的性质有
差异，所以对于太阳病来说就可能出现了不同的类型。我们上次课谈到
了太阳病发热、汗出、恶风、脉缓者名为中风，我们分析了它的每一个
症状的病机，最后得出的结论是：太阳中风证的病因、病机是风邪袭表，
卫强营弱，营卫失和。
我们今天接着讲太阳病的分类的第二个证候－太阳伤寒。原文第 3
条：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧
者名为伤寒。”太阳伤寒是寒邪伤表阳的证候。寒是阴邪，它最容易伤阳
气，所以寒伤阳气伤得最重，肌表阳气――太阳的阳气被伤，温煦失司，
所以恶寒这个症状必然最先出现，而且也最重，所以原文说“或已发热，
或未发热，必恶寒”，强调了恶寒这个症状先出现。那么什么叫“或已发
热，或未发热”？就是有的病人，“或”就是“有的”，有的病人找你看
病的时候，已经出现了发热，有的病人找你看病的时候，还没有出现发
热，这是怎么回事儿？这是因为太阳伤寒的发热是寒邪闭郁阳气，阳气
郁积到一定程度之后才能够表现为发热。它不像中风，中风呢，风为阳
邪，善行而数变，风邪伤卫阳，很快就引发卫阳出现了一种病理性的亢
奋，这就像我们洗热水澡、温水澡，一洗我们身上就暖和了，你要洗冷
水澡时候，常常赶紧冲啊，冲完了之后把身上擦了一大遍，过了一会儿
才觉得身上暖和。所以太阳伤寒寒邪伤表以后，阳气郁积到一定程度后
才可以表现为发热，因此这个发热出现的时间有的人就早一些，有的人
就晚一些。但是对于太阳伤寒证来说，迟早是要出现发热的。如果自始
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第 08 讲 太阳病的分类提纲
至终这个病就不出现发热的话，那就不能够诊断为太阳伤寒，那就要考
虑这可能是