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道衍和尚也是永乐皇帝朱棣的好朋友，已经被朱棣赐名＇姚广孝＇了，而且当了正三品的太子少师。开国皇帝朱元璋信佛。他给每个儿子配备了一个和尚，初衷是教育儿子信佛；可是道衍和尚却帮助四儿子朱棣发动了政变，这是朱元璋始料不及的。刘纯见了姚广孝，刚说几句话，姚广孝就说：“你看，我把你的官印都准备好了”。说着就拿出一个硕大的印鉴来。这方28×15×15厘米的大印，原来是元朝皇帝赐给西藏花教，象征权力的官印。元朝灭亡之后，西藏黄教取代了花教，就把旧官印缴还给明朝政府。前几天，朱棣把这颗方印赐给了姚广孝；姚广孝看了看，说不如给刘纯当官印，因为刘纯信仰小乘教。朱棣笑了，说：“听卿的！听卿的！”
刘纯谢了姚广孝，刚要张嘴说话；姚广孝又说：“我是你肚子里的蛔虫，我知道你想说什么。你现在没有衙门，没有啰啰兵，对不对？”刘纯急着说：“着啊！” 姚广孝笑着说：“我告诉你，周王那里编完了＇普济方＇，留下一帮子医官没有地方打发，也急得团团转；你接过来就是了。”于是两个人一块儿去河南，找皇帝的弟弟周王朱橚。朱橚也因为＇普济方＇受到许多名医的指责而莫名其妙，巴不得把指责弄清楚。听说刘纯要深入研究，朱橚非常支持，于是一谈即成。编写＇普济方＇的医官全部交给了刘纯。于是刘纯在南京太医院的大门口，挂上了＇钦命大明医典编修使＇的牌子，开始办公了。
右下角的洞门是狗洞吗？不，这是山西省洪洞县的古代死囚牢。是中国大陆仅存的一座明朝监狱。死囚犯要从洞门爬进去。洞穴里没有窗户，黑洞洞不见光线。京剧＇玉堂春＇里的苏三起解，说的就是苏三从洞门里爬出来，去太原市接受复审。因此古代一个人，一旦被宣布是死囚犯，就立即变成了狗。
以囚试医奇怪吗？不奇怪。因为明朝的死囚犯及其家属没有人权。
比如，为了整肃吏治，明朝开国皇帝朱元璋，在1371年规定，无论官大官小，只要贪污60两银子，一律判处死刑。这种死囚犯不仅要砍头，而且还要被剥皮。当时各个府、州、县的土地庙就是剥皮场；而且在官府大堂的公座旁边，就摆着人皮囊。但是死囚犯被剥了皮，其家属是无权抗议的。
又如，为了研究武器，明朝景泰皇帝朱祁钰，曾经下旨让神机营使用死囚犯做试验，研究先进的火炮、火铳；许多死囚犯被炸死炸伤。但是火炮、火铳的威力得到不断提高。因此在1449年，兵部尚书于谦在指挥北京保卫战的时候，明军神机营的火炮、火铳发挥了巨大威力，把蒙古军队打得潰不成军，甚至蒙古军队的铁元帅孛罗卯那孩，也被火炮击毙。但是死囚犯被炸死炸伤，其家属是无权抗议的。
再如，为了刑侦取证，明朝的大明律规定，可以使用死囚犯做试验。明朝成化年间，江西省铅山县有一个砍柴人爱吃黄鳝。有一天，他吃完妻子做的黄鳝之后，突然肚子疼，挣扎了一会儿就死了。邻居怀疑是砍柴人妻子投毒，就把她扭送县衙。砍柴人妻子不承认，而且验尸也没有投毒的证据。这怎么断案呢？县官张昺怀疑是黄鳝中毒。然而谁也没听说黄鳝有毒。怎么办呢？根据砍柴人妻子描述的黄鳝的产地和形状，县官张昺让渔民捕来同样的黄鳝，让砍柴人妻子当场烹调。然后提出一名死囚犯，当场把黄鳝吃掉。结果，死囚犯吃完黄鳝之后，突然肚子疼，挣扎了一会儿就死了。于是县官张昺判决砍柴人妻子无罪。但是死囚犯提前死亡，其家属是无权抗议的。
因此古代的死囚犯，尤其是明朝的死囚犯，其处境是十分悲惨的。且不说为什么被定罪。但是这个人一旦被判处死刑，即便是宣布秋后处决，也可能被随时处死，或者当了试验品，以及瘐死狱中。这是非常不人道的，然而历史就是如此。
中医的许多经验，本来就是拿人试出来的。
比如，上古的炎帝神农氏，曾经日尝百毒，记录了许多食物和药物的性能。又如，明朝的李时珍根据病人的吃药反应，编写了＇本草纲目＇。李时珍，字东璧，号濒湖老人。生于1518年，卒于1593年，享年75岁。湖北蕲春人。1556年担任明朝嘉靖太医院院判，一年后辞职回乡。＇本草纲目＇是他花费27年功夫编写而成。书中记载了药用植物1195种，药用动物340种，药用矿物357种。处方11096个，插图1110幅。1596年，其子李建元，给明朝万历皇帝朱翊钧写折子：“湖广黄州府儒学增广生员李建元谨奏。臣故父遗书刊行。伏望圣鉴。大明万历二十四年十一月十八日进呈。”御批：“即奉圣旨钦此”于是＇本草纲目＇在留都南京，由官方出版发行。1606年首先传入日本，以后又流传世界各地。再如，古今的许多中医为了给人治病，经常拿自己当试验品。
然而西医的许多治病方法，只是试管的产物。这就是中医与西医的不同。
以囚试医，应当从哪里入手呢？刘纯认为应当从辨证施治入手！因为中医不是根据病名，而是根据证候群看病。因此尽管病名有千万个，但是证候群只有16个。
因为辨证施治是中医的最基本的指导思想；如果指导思想不清楚，那么就会一步错百步歪，整个试验过程就是混乱的。辨证的证是证侯群；证侯群是疾病的病理，是疾病的本质问题。那么人类的疾病到底有多少个证侯群呢？内经的病机是十九条，刘完素又新增了一条，也就是说证侯群只有20个。但是有些医生把辨证施治理解为对症治疗了。因此把证侯群随便划分为几百个，甚至无数个，这显然是胡编乱造了。编写＇普济方＇的医官都是当代名医，但是从1402年到1406年，化费四年功夫编写的＇普济方＇，却把证侯群分为778个；这些医官显然是受命于周王朱橚贪大求全的要求；不能埋怨这些名医敷衍了事。
可是，到底应当有多少个证侯群呢？刘纯和医官们经过两年多的激烈讨论，终于参照20条病机，把两千多年来发现的2175个疾病，根据症状归纳为16个证侯群。周王朱橚是个外行，他主持编写的＇普济方＇，收集了1960个论点，2175个疾病，778个证侯群，61739个处方。好像是面面具到的医学巨作，其实只是问题的罗列，只能让初学者无所适从；也无法指导临床工作。
刘纯花费了两年多的时间，组织医官讨论确定了16个证侯群；这是非常必要的，这就明确了研究的方向。但是怎样去治疗这16个证侯群呢？在＇普济方＇的61739个处方中，是应当筛选出一些处方，还是应当改进，甚至是应当创立新处方？刘纯要求医官们，必需采取制造疾病模型，然后再去治愈的方法，去考虑这些问题。千万不能抱有门户之见。只有能够制造疾病，才能明确疾病的病因；只有能够治愈疾病，才能真正掌握疾病的治疗方法。
由于许多人得病之后，都是不想吃饭，结果是自己把自己饿死；因此还要研究如何让病人想吃饭，以及吃什么饭的问题。因此，除了16个证侯群之外，还要加入升提胃气和食疗两个问题。这两个问题也是十分重要的。病人不想吃饭了，饿也把人饿死了，还谈得上怎么治病呢？病人吃什么饭才能迅速强壮呢？不能越治越虚弱啊！这样算起来，应当是研究18个问题。
也就是说，刘纯和医官们花费了两年多的时间，把繁文缛节的医学条文，变成了提纲挈领的18个问题。因此执简驭繁，是内行研究问题的例行办法。现在皇帝下旨以囚试医，这就意味着许多临床疑问，可以通过试验去解决。医官们的兴趣高了起来，于是拟定了各种试验方案。刘纯知道试验可能要死人，但是尽量不要采取过激的方法，以免伤天害理。因此刘纯严格审查医官们的试验方案，一定要经过他的批准才能实施。
据此，刘纯把医官们分为18队。每队设立医官队长一名，请旨给予六品官阶。典狱长是个从四品的指挥佥事，负责指挥番子配合医官队长行动。另外，刘纯把南京诏狱中的犯人也分为18队。诏狱中的犯人是愿意接受试验的；因为刘纯曾经请旨，对于配合试验的犯人，可以减刑改判流放辽东。犯人流放辽东就意味着免去死刑。
是的，证侯群是疾病的本质，也是中医学的命根子。疾病的名称很多，但是许多疾病的本质是类似的，抓住了疾病的本质，就能把问题迎刃而解。比如，感冒、流行性感冒、支气管炎、非典型肺炎、肺炎、急性呼吸衰竭等，是不同的几种疾病；但是主证都是发热、咳嗽，那么都属于一个风热袭肺证侯群，因此治疗方法应当是一样的。又如，治疗癌症也是如此，20世纪50年代，欧美的西医认为不同部位的癌瘤，要用不同的化疗方案；但是到了20世纪70年代，美国的弗郎克医生发现了血管生成因子TAF。各种癌瘤的TAF分子结构是一样的，于是断定治疗癌症只要使用一种反TAF药物就可以了。
什么叫辨证施治呢？例如，所有的感冒病人都属于风热袭肺，因此都要始终按照清热宣肺的主方去治疗。但是这个病人痰多，就要在主方上临时加点化痰药；那个病人咳血，就要在主方上临时加点止血药；还有的病人气喘，就要在主方上临时加点止喘药。但是临时加药是次要的，而且不能和主方冲突。这就叫辨证施治。
可是今天看见病人痰多，就放弃了清热宣肺的主方，改用滋阴化痰的方法；明天看见病人咳血，就放弃了清热宣肺的主方，改用补血止血的方法；后天看见病人气喘，就放弃了清热宣肺的主方，改用止咳定喘的方法；或者主方是止血，可是加入了活血药；主方是滋阴，可是加入了利尿药；主方是清热，可是加入了补阳药；那么这就不叫辨证施治，而是叫对症治疗了。
然而对症治疗也是有理由的，庸医用＇急则治其标。缓则治其本。＇