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行性感冒、症状性感冒。普通感冒用药三天就可以了。流行性感冒就要用药一周。至于症状性感冒,一定要小心。许多慢性病的始发症状,与感冒相似;比如,类风湿、癌症、慢性气管炎、慢性肾炎等,一定要仔细鉴别。
感冒对于壮年人而言,是件小事。但是对于小儿、孕妇、老年人、危重病人来说,是危险性很大的急性病;可以引起小儿肺炎、孕妇的流产,老年人的吸入性肺炎,危重病人的呼吸窘迫综合症等。对于这些特殊的人群,使用西药是危险的;而使用'和风散'是安全无毒的。在寒冷季节,不要吃得过饱;在温差大的地方,不要大汗出入;不要和感冒的病人,面对面的接触;可以减少发病。有严重疾病的人群,比如,癌症、肝硬化、尿毒症等,更是要防止感冒的发生;否则就会低热不退,严重消耗体力,而迅速进入呼吸窘迫状态;主动预防的办法,是在感冒流行季节喝这种药引子加味'开胃汤',喝鲤鱼汤。
疗效统计。从1967年至1997年,治疗单纯性感冒约1万人次,均能三天痊愈;治疗流行性感冒约6万人次,均能一周痊愈。另外,使用七天'和风散',治疗急性气管炎327例;治疗非典型肺炎129例;治疗小儿肺炎221例,不用输液和强心剂;治疗孕妇感冒153例,均未发生流产和婴儿畸形,孩子们长大以后,也没有出现智商问题;治疗老年吸入性肺炎17例,年龄最大101岁,不用吸氧和强心剂;都取得了满意疗效。
感冒的典型案例
⑴上呼吸道感染,中医古称感冒。
病人女性,1946年出生,我的北京医学院同学。1966年冬天,大学一年级第一学期期末,全年级各科考试,只有我全部考了满分。于是级主任召开年级大会,表扬了我。我突然发现台下的同学当中,有一个女同学摘下了口罩,冲着我微笑。散会之后,我找到了她,她又摘下了口罩,露出了微笑。啊,多么美丽的女孩子,大眼睛,小鼻子,小嘴;一笑还有两个小酒窝。我故意问她,是不是阿拉伯的留学生,否则为什么总是戴着面罩。她说这不是面罩,而是口罩。她是上海人,不习惯北方的天气,一到冬天就容易感冒,戴口罩是讲卫生防止病毒。于是我就给她讲中医防治感冒的道理,她听得很认真。
放寒假了,她没有回上海的家,我也不回北京的家。两个人都留在学校里;除了夜里不在一起睡觉,整天都呆在图书馆里。周围没有人的时候,两个人赶紧拥抱亲吻;发现来人了,两个人就立即分开,互相悄悄地捏着手。北京的冬天,十分寒冷,她却不戴口罩了,经常喝药引子加味'开胃汤':生北山楂100克,广木香50克,生麻黄10克,生甘草10克;居然再也没有出现发热咳嗽、鼻塞流涕的感冒症状。
寒假过去了,第二学期开始了。不久文化大革命也开始了。我被划为白专学生,挨了批判。她开始疏远我了,后来干脆就不理我了;后来开会,她也站出来批判我。后来她又戴上了口罩。后来她也挨了批判。原因就是因为戴口罩,这是资产阶级的臭讲究。当时医生给病人看病,都要尊重病人,是不准戴口罩的;妳整天戴着口罩是什么意思?出身西医家庭,也是臭资产阶级子女!大学毕业了,两人各奔前程,互相再也没有音讯。
一晃30多年过去了。2000年,在北京医学院的校庆上,我们两个又见面了。她依然戴着口罩,依然是苗条美丽。
我笑着问她:“老同学!妳还怕感冒?”她摘下了口罩,指着脸上的伤疤,苦笑着说:“老公喝醉了酒,把我破相了。”
我问:老公是什么人呢?
她说:一个商人。
我问:妳还爱感冒吗?
她说:不,一到冬天就经常喝药引子加味'开胃汤'。
她突然搂住我说:“弘章,我知道你老婆车祸死了。我从上海来,是想和你谈谈。你说我们还有机会吗?”“不!”我推开她说:“过去的校园胡闹,不要当真。”于是她狠狠地咬着小嘴唇,大眼睛里闪着泪花,又戴上了口罩,骂道:“侬装死腔,阿拉触霉头嘞。”她转身走了,她走的很慢;走几步回头看看我。我知道,只要我追上去,我就对不起妻子的亡灵。于是我也转过身去不看她。过了漫长的一个多小时,我再也看不到她了。
不错!一朵鲜花插在牛粪上了。可是,老同学,啊!老同学! 20多岁的妳胡闹,离开了我。为什么50多岁的妳还是胡闹,又要离开老公?我疼爱自己的亡妻,要经常亲吻遗像;怎么会亲吻有丈夫的妳。而且,我也怕妳再批判我。不过,妳远离了我,也远离了感冒。有人问:“她是谁?”对不起,无可奉告!
⑵非典型肺炎,中医没有此病名。
病人男性,1952年出生,甘肃省水电工程局按装处外电科工人。1979年12月27日下午,突然咳嗽,厌食,头疼,咽疼,胸骨下疼痛。门诊医生根据咽部充血,诊断是感冒;给予肌肉注射安乃近,口服阿斯匹林。
第二天上午,该病人又剧烈咳嗽,又看门诊;医生又根据咽部充血,诊断是感冒,除了给予肌肉注射安乃近、口服阿斯匹林之外,又给予中药银翘解毒丸。
第三天凌晨3点多钟,该病人被家属扶持到急诊室。值班医生检查体温摄氏36 。7度,血检白血球7300/毫升,胸透未见异常,认为只是一个感冒;开了一点药让病人回家。可是病人却大骂医生是混蛋,说他很难受,而医生总是糊弄他。家属也哭起来,说丈夫不是泡病号,肯定是医生误诊了;不然的话,一个感冒怎么会这么难受呢?没有办法,值班主任把我这个院长,从被窝里叫了起来。
我看了看病人,发现他面色苍白,十分虚弱。我想一定是内脏出了问题。既然有咳嗽,那么肺部应当仔细检查。我问值班医生:“肺部查了吗?” 值班医生说:“胸透未见异常!”真的吗?很好,我来听一听肺部。嘿!有湿啰音。我说:“都过来,听听这是什么?”几个值班医生听了听,都不吭气了。我扶着病人:“走,咱们去透视!”进了X线室,我又说:“刚才是谁透的视?调电压了吗?我来透,你们看着!”在黑暗中,屏幕上出现了病人的肺影,调节X光机的电压,可以发现云雾状阴影从肺门蔓延到两肺下叶。这是什么?医生们异口同声说:“非典型肺炎!”对了。为什么刚才透视没有发现?因为云雾状阴影很淡薄,不调节适当的电压看不见。那么感冒的指征轻微而症状很危重,要考虑什么病?医生们又异口同声说:“非典型肺炎!”嘿!怎么这时候都明白了呢?废话,非典型肺炎历来是大学毕业必考的试题!
但是肺部出现云雾状阴影,还不能完全肯定是非典型肺炎。因为蛔虫、钩虫、微丝蚴、华支睾吸虫、阿米巴原虫等寄生虫感染,花粉过敏,阿斯匹林、青霉素、磺胺等化学药物过敏,也会引起肺部云雾状阴影,叫作肺嗜酸性粒细胞浸润症。还要作一个冷凝集试验。因为非典型肺炎,除了肺部的特殊的云雾状阴影之外,还有一个冷凝集价的问题。冷凝集试验超过1:32,这又是非典型肺炎的特点。这个病人的冷凝集试验值是1:64,诊断是非典型肺炎已经无疑。
那么怎么治疗呢?非典型肺炎的病原体可以是细菌,可以是支原体,可以是病毒;但是确定下来至少需要七天,那么病人就可能被拖延致死。而且如果培养出是支原体,或者是病毒,那么西药还是没有办法。怎么办呢?吃中药啊!于是收病人住院,喝药引子加味'开胃汤':生北山楂100克,广木香50克,生麻黄10克,生甘草10克。每日一剂,水煎频饮。同时让家属每天给病人喝六次鲤鱼汤。同时吃'和风散'。病人第三天就不咳嗽了,第七天X线胸透未见异常。于是病人就出院了。出院时还给病人开了一个月的病假条。
非典型肺炎是比较老的疾病,一年四季散发流行;尤其在气温变冷的时候最容易发生。非典型肺炎的病灶虽然在肺部,但是只是淡薄的云雾状阴影,就像纱巾一样;而大叶性肺炎的厚实的大叶状阴影,就像木板一样;由于不是典型的大叶肺炎,因此叫作非典型肺炎。非典型肺炎的特点好像是感冒,但是病人的表现很衰竭。这个病人误诊了三次,就说明了该病的特点。遇见这种情况,一定要作胸部X线透视。在X线透视的时候,也一定要调节适当的电压。电压高了,看不见淡薄的云雾状阴影;电压低了,屏幕上又是一片黑色。然后再作一个冷凝集试验。在治疗的时候,也不必等待细菌培养报告,立即采取中医疗法就可以了。
然而非典型肺炎的误诊率是相当高的,首先是临床医生认为病人体温不高,白血球也不高,只是咽部发红,听诊肺部也是马马虎虎,就轻易诊断是感冒。其次是X线透视病人肺部的时候,技师不调节电压,致使肺部透光不好,而看不到淡薄的云雾状阴影。但是最可怕的还是治疗问题。细菌有细胞壁,对于抗生素敏感;支原体没有细胞壁,有两种核酸,对于某些抗生素敏感;病毒没有细胞壁,有一种核酸,对于任何抗生素都不敏感。因此采取西医的治疗方法是危险的;如果使用抗生素无效,为了退热而使用了激素等免疫抑制剂,那么就会出现肺水肿;为了克服肺水肿而使用强心剂,就会造成心律纹乱;最后病人死于急性呼吸窘迫综合症。一个大活人就这样被庸医杀死了。这是常事!
怎么办呢?谁也不能保证自己是细菌性的非典型肺炎,谁也不能等待细菌培养的结果出来。何去何从呢?为了保住性命,还得使用中医的三分治七分养。喝了药引子加味'开胃汤'和鲤鱼汤,病人的吞噬细胞的数量增多了,活性增强了;'和风散'能够清热宣肺。吞噬细胞又把坏死的细菌,或者支原体,或者病毒;以及云雾状阴影吃掉了。那么病人为什么不上