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啤ＰЧ橇⒏图暗模纫┪锔行В虼耍�1989年肉毒杆菌（Botox）得到FDA许可，用于治疗几种疾病。
最早是以为加拿大眼科医生注意到接受眼睛痉挛治疗的病人似乎更少皱纹、皱眉纹和眼角皱纹。真希望他够明智买下了生产商眼力键公司的股份，因为他的发现导致其迅速发展，并成为世界上最风靡一时的美容疗法。眼力键公司的销量从1993年的2500万美元上升到2002年仅上半年全球销量就达20080万美元。
过去四年来，美国使用肉毒杆菌来对抗脸部皱纹增加了1500％，尽管肉毒杆菌只被允许用来治疗两眉之间的皱纹，但医生通常在脸上其它部位也使用肉毒杆菌，如前额、眼睛周围、脖子、嘴角的垂直纹和下巴上的皱纹。医生仍然在继续探索肉毒杆菌其它的用途，其中许多已经成功用于治疗老年痴呆症、多发性硬化症、脑震荡、大小便失禁、口吃、偏头痛、背痛、出汗过多、胸部皱纹。怀孕期间使用肉毒杆菌还没有经过测试。
如何起作用 肉毒杆菌通过麻痹皱眉和扬眉毛的肌肉而起作用。小剂量的毒素被直接注射入目标肌肉，然后毒素运行到神经末梢和肌肉连接处，缠住神经末梢，阻止神经末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱刺激肌肉运动和收缩。因为肌肉无法再收缩，皱纹自然就平滑了。比如，当肉毒杆菌被注射入前额时，你皱眉时肌肉无法皱起来，这样前额的皱纹就会暂时消失。在注射之后约三天后开始起作用，可以持续10－12周，此后，神经末梢打破肉毒杆菌的束缚，释放乙酰胆碱，肌肉运动又开始了。反复治疗的话，会出现肌肉萎缩或肌肉变薄，这就会使其除皱效果可以持续更长，但证明这在将来会有负面影响。
治疗步骤 治疗通常所需的时间不超过10分钟。你的医生会要求你皱眉，微笑，然后用笔在你脸上记下这些部位，以表明哪里的肌肉需要注射肉毒杆菌。然后用一根细针来注射肉毒杆菌。有一点点疼，有些病人注射部位周围会出现短暂的青肿、流血，或灼伤反应。在三天之内你就能够看到最初的效果，不过两周内才能见到完全的效果。一次肉毒杆菌注射要花费约250英镑，你应该每3－4个月去注射一次，否则脸上的皱纹又会回来。某些维他命和药物会使你更容易出现青肿，如果你要接受注射，在注射前十天内避免维他命E和阿司匹林。注射治疗之后保持两小时站立，以保证肉毒杆菌不会转移到脸上其它部位。注射后几个小时之内不要过度微笑和皱眉。
副作用 尽管已知肉毒杆菌的副作用相对来说很少，但如果治疗过度，结果会使脸部缺乏表情（好莱坞导演和摄影师已经记不起来什么时候见过女演员皱眉了）。还有种担心，反复使用肉毒杆菌会使脸上的肌肉为补偿缺乏运动，而产生一些完全不同的皱纹。尽管在治疗之前通常不用皮试，但有些人会对肉毒杆菌有不良反应。最常见的副作用是头痛、呼吸感染、感冒、眼皮或眉毛下垂、恶心。不太常见的反应（少于3％病人有此发应），包括，脸部疼痛、脸色发红、肌肉无力。这些发应通常都是暂时的，但会持续12周或肉毒杆菌发挥作用期间一直持续。
FDA调查 尽管科学家、医生和FDA强调肉毒杆菌完全安全，但肯定许多人对长期使用肉毒杆菌的负面影响是心知肚明的。因为肉毒杆菌产品作为美容治疗产品还不到五年，所以有人担心注射肉毒杆菌的人到50岁时，会比她们任其自然衰老更糟糕，最坏的情况是她们可能毁坏脸部肌肉。去年，为使公众放心肉毒杆菌的安全性，医学博士艾拉· L。·图柏斯……在美国认可肉毒杆菌的FDA前任局长强调，如肉毒杆菌一样被认为用于〃改善生活方式〃而不是用于〃治病救人〃的药物事实上会受到FDA比用于治疗严重疾病更加严格的检查和测试。这是很重要的一点。每一种产品都会按照其益处与风险的比率来进行检测，官方可能会容忍一些用于救命的药物的副作用，但如果药物的目的只是美容，有副作用的药物不会得到官方认可的。
6。8 毒素（Botox）除皱术（2）
肉毒杆菌晚会 尽管肉毒杆菌至今保持着其安全记录无例外，但要继续保持这个记录，继续由有经验的医生或护士来管理使用肉毒杆菌非常重要。肉毒杆菌用于医疗可能需要更多剂量，但用于美容只能使用最低剂量。只能有十分之一汤匙毒素被注射进肌肉，完整的疗程也最多只能使用注射器一半的剂量。眼力键公司生产的肉毒杆菌50mm一小瓶，使用一次的剂量，其中不含任何防腐剂，如果同一瓶肉毒杆菌被两三个病人分用，那不可能保证它仍然无菌。不用说，现在分用小瓶肉毒杆菌以避免浪费的做法非常流行，眼力键厂家担心，最着越来越多的人要求这种治疗，要监管谁去注射、怎样注射会变得越来越难。肉毒杆菌晚会就是一群女性在一起聚会，一边喝着香槟，一边等着得到打折的肉毒杆菌注射，这样的晚会流行开来将不用等多长时间。
剂量规定 因为肉毒杆菌可能是致命的，所以适当的剂量非常关键。目前，科学家知道多少肉毒杆菌可以使老鼠死亡，但他们还不知道相应的对人的数量。他们知道敏感度因人而异，但他们承认自己还不是完全了解人体反应曲线。法律规定要求应该使用肉毒杆菌有效的最低剂量，注射间隔时间不能少于12周，但不幸的是，非常在意自己外表、习惯于自行其事的有钱女性通常会觉得三个月太长。在梅费尔、曼哈顿和墨尔本，有钱的女士有两个美发师、两个健身教练、两个肉毒杆菌医生很普遍。她们接受两倍于推荐肉毒杆菌剂量注射的事实只有当有人出来告诉她们为什么这样不好时才会让她们开始担心。
眼力键公司不太可能会做这件事。2002年9月，美国FDA命令他们撤消误导人的广告，这些广告没有告诉人们只是暂时有效，而且不能用来自治疗所有的皱纹。更重要的是，他们还忘了提高只允许18－65岁的人使用肉毒杆菌。毫无疑问，肉毒杆菌的生产商以及所有花钱注射肉毒杆菌的人都会选择忽略最近的一项研究，这项研究发现，所有在皮肤诊所接受肉毒杆菌治疗的病人中有23％正在受身体惧畸障碍（206页）之苦，心理疗法被认为对他们是比较适合的疗法。如果你还能皱纹，现在就皱吧。
第一次做肉毒杆菌时，我很清楚这是怎么回事，但效果并不是立刻就看得到的，所以做完之后感觉就像什么也没有发生过。我已经做过几次了，但我注意到，尽管前额的肌肉凝固了，但我还会试着扬眉毛，这使我看起来真的很怪。这非常明显，所以我停止用肉毒杆菌了，不过我很快可能就会去再试一次，因为这可能是医生的过错，而不是肉毒杆菌有什么问题。
Emma，42岁，英国
肉毒杆菌被大肆宣扬，被炒作成一种了不起的东西，但我没三个月注射一次，已经坚持两年半了，现在我甚至都不会去多想了。这就是一种自我保养的方式，和做头、晒黑、拔眉、修指甲没有什么区别。这使我听起来好像是位公主，但我不是。我只是在一个首府城市从事一个要求我外表好看的职业。
Olive，36岁，法国
肉毒杆菌对我很有用。我从35岁开始嘴和下巴就开始下垂，我从下巴出现了纹路，满是皱纹，这跟我整张脸不相衬，因为我脸上其它部位没有老得这么快。不管怎么说，每三个月做一次肉毒杆菌注射解决了这个问题。我的医生只是在我下巴中间和眼睛周围注射肉毒杆菌，这种混和注射完全改变了我的脸部形状。我的下巴不再松弛和下垂了。当我笑的时候，我的眼睛仍然有皱纹，所以没有人注意到我的变化。但是这极大改变了我的自我感觉。
Aoifa，35岁，英国
大约三年前我开始做毒素去皱，我注意到我的皮肤现在似乎更薄了。很难说这是否是衰老的自然现象，但我担心这跟肉毒杆菌相关。
Jamsin，39岁，英国
我并不觉得毒素去皱有多好，因为它无法去除鱼尾纹，只能去除额头上的皱纹。我还认为女性都使用肉毒杆菌后，她们的表情都变成了一样的惊讶的表情。我在嘴角边做了胶原质，很有效果。我并不是在意有皱纹，只是不想自己看起来很苦的样子。
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6。8 毒素（Botox）除皱术（3）
Kim，52岁，英国
前不久我去参加一个舞会，一个我很久没见的女性朋友开始跟我谈论她的一个最好的好朋友……她的毒素去皱医生。她一直不停地说他有多了不起，还问我是否觉得她的皮肤好。我回答说好，她就邀请我下周和她一群朋友一起去见她的医生，这时我才意识到她是想给她最好的好朋友介绍顾客，这样她做毒素去皱就可以打折了。我礼貌地拒绝了她的邀请。
Avril，38岁，英国
6。9 有效的填充物（1）
填充物用于丰满、抚平皱纹、笑纹、皱眉纹和脸颊下陷，还用于缓和因为外伤、手术或某种伤疤所引起的抑郁。填充物在面积较大、不需要经常运动的部位持续时间更长，所以它还可以被用来改善脸颊和下巴的轮廓。如果你计划去做可注射填充物，在接受治疗前一周内不能服用阿司匹林、稀释血液和抗发炎的药物、维他命E，不能喝酒，因为这些会引起发应，或者减慢愈合过程。
牛皮胶原 牛皮胶原是一种液体胶，由牛身上的连接组织制成。1981年被FDA认可用于美容治疗，因为时间很长，比起任何其它更新的填充物，牛皮胶原保持安全记录的时间最长，所以它一直是衡量其它皮肤填充物的标准。尽管疯牛病（BSE）使很多病人对牛皮胶原有所担心，但这种产品来自于国内单独饲养的牛群的皮，因此没有被污染的风险。约3％的人对来自牛身上的胶原过敏，所以医生在开始注射治疗前两周会做皮肤